”Apa la genunchi” sau efuziunea articulară reprezintă acumularea excesivă de lichid în articulația genunchiului, o afecțiune comună ce poate cauza disconfort și mobilitate redusă. Aceasta poate fi rezultatul unei traume, a unei boli inflamatorii sau degenerative, precum osteoartita, sau a unor infecții. Importanța identificării cauzei subiacente este esențială pentru a oferi tratamentul adecvat și a preveni complicațiile. 

Cauzele apei la genunchi

Există numeroase cauze care pot conduce la acumularea de lichid în articulația genunchiului, printre care se numără cel mai adesea leziunile traumatice. Loviturile directe, căderile sau accidentele sportive sunt cauze frecvente ale acumulării de lichid. Aceste traume pot produce rupturi ale ligametelor, meniscului sau alte structuri din interiorul articulației. Un studiu publicat în The Journal of Bone and Joint Surgery arată că până la 75% din leziunile genunchiului asociate cu traumatisme sportive pot duce la efuziuni articulare temporare. 

Osteoartrita. Aceasta este una dintre cele mai comune cauze ale apei la genunchi, mai ales în rândul persoanelor în vârstă. Într-un studiu amplu realizat de American College of Rheumatology, cercetătorii au descoperit că peste 40% dintre pacienții cu osteoartrită de genunchi dezvoltă periodic efuziuni articulare. 

Artrita reumatoidă este o boală autoimună care poate provoca inflamație cronică în articulații, inclusiv la nivelul genunchiului. Potrivit unui studiu publicat în Annals of the Rheumatic Diseases, pacienții cu artrită reumatoidă au un risc crescut de a dezvolta efuziuni articulare, lichidul acumulat fiind de obicei bogat în celule inflamatorii. 

Infecțiile bacteriene la nivelul articulației genunchiului, cunoscute sub numele de artrită septică, pot determina acumularea rapidă de lichid. Aceste infecții necesită intervenție medicală de urgență. Studiile din The New England Journal of Medicine arată că artrita septică este o cauză rară, dar gravă a efuziunii articulare, iar tratamentul prompt poate preveni deteriorarea permanentă a articulației. 

Care sunt simptomele apei la genunchi

Printre simptomele comune ale efuziunii articulare la genunchi se numără umflăturile vizibile.

Acumularea de lichid în articulație poate duce la umflături semnificative, comparativ cu celălalt genunchi.

Durerea este un alt simptom. Durerea poate fi intensă, în special la mișcarea sau presiunea asupra articulației.

Rigiditatea și căldura locală. Rigiditatea este frecventă, limitând mișcările normale ale genunchiului.

În cazurile în care efuziunea este cauzată de inflamație sau de infecție, zona poate fi caldă la atingere. 

Diagnostic și investigații

Diagnosticul corect al apei la genunchi este esențial pentru determinarea cauzei. Medicul poate recomanda analize de sânge, de exemplu. Acestea sunt utile pentru a exclude boli sistemice, precum artrita reumatoidă sau gută.

Puncție articulară (artrocenteză) -  implică extragerea unei mostre de lichid din articulație pentru analiză.

Studiile au arătat că analiza lichidului sinovial poate oferi indicii prețioase privind prezența infecțiilor, cristalelor de acid uric sau prezența celulelor inflamatorii. Radiografii și RMN. Imagistica medicală ajută la identificarea leziunilor structurale, cum ar fi rupturile de ligament sau deteriorarea cartilajului. 

Tratamentul 

Tratamentul apei la genunchi depinde de cauza subiacentă. Opțiunile terapeutice includ în primul rând medicație antiinflamatorie, spun specialiștii. Anti-inflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt adesea utilizate pentru a reduce inflamația și durerea. Un studiu publicat în Cochrane Database of Systematic Reviews a demonstrat că pacienții cu osteoartită au beneficiat semnificativ de pe urma AINS, reducând atât durerea, cât și umflăturile. 

- Puncție articulară - În cazurile severe, medicul poate recurge la eliminarea lichidului din genunchi pentru a reduce presiunea și a ameliora simptomele. Un studiu publicat în Rheumatology International a arătat că această metodă poate oferi ameliorare temporară, dar este adesea necesară în cazurile cronice. 

- Corticosteroizi. Injectarea de corticosteroizi în articulație poate reduce inflamația pe termen scurt. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Clinical Rheumatology, injecțiile cu corticosteroizi sunt eficiente, dar efectele pot dura doar câteva săptămâni, fiind necesare măsuri suplimentare pe termen lung. 

- Fizioterapie. Fizioterapia ajută la îmbunătățirea mobilității și la întărirea mușchilor din jurul genunchiului, reducând astfel riscul de recurență a efuziunii. 

- Intervenția chirurgicală. În cazurile în care efuziunea este cauzată de leziuni structurale majore, cum ar fi rupturile ligamentelor sau deteriorarea cartilajului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. 

Apa la genunchi este o afecțiune frecventă, dar tratabilă. Identificarea cauzei subiacente este crucială pentru a alege tratamentul adecvat și pentru a preveni recurența. Fie că este vorba de o leziune traumatică, o afecțiune degenerativă sau o boală autoimună, tratamentul adecvat poate reduce disconfortul și poate restabili funcționalitatea articulației. Studii clinice de referință subliniază eficiența tratamentelor bazate pe medicație antiinflamatorie, fizioterapie și, în cazurile severe, intervenții chirurgicale, oferind astfel pacienților o gamă variată de opțiuni pentru ameliorarea simptomelor și recuperarea mobilității. 

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.