Enterocolita este o inflamație care apare în tractul digestiv al unei persoane. Afecțiunea afectează în mod specific căptușeala interioară atât a intestinului subțire, cât și a colonului, provocând mai multe simptome.

Enterita este o inflamație a intestinului subțire, în timp ce colita este o inflamație a colonului. Enterocolita este o combinație a celor două.

Enterocolita la adulți se dezvoltă adesea din cauza infecțiilor, dar se poate dezvolta la sugari din motive care nu sunt încă clare.

Tipuri de enterocolită

Există mai multe tipuri diferite de enterocolită, fiecare având simptome și cauze distincte.

- Enterocolita necrozantă

O persoană cu enterocolită poate prezenta greață și umflături în apropierea stomacului.

Enterocolita necrozantă apare atunci când moartea țesuturilor din mucoasa intestinală însoțește inflamația. Afecțiunea este cea mai frecventă la nou-născuții prematuri sau la sugarii care se îmbolnăvesc.

Medicii nu înțeleg încă cauza enterocolitei necrozante. Unii sugerează că bebelușii prematuri au un sistem imunitar nedezvoltat și sunt mai predispuși la atacuri bacteriene. Excesul de bacterii din intestine pare să agraveze problema.

Alte teorii sugerează că o pierdere a fluxului sanguin sau a oxigenului către intestine provoacă inflamația inițială pe care infecția bacteriană o agravează apoi.

Unii cred că, prin supraalimentarea unui sugar, un părinte plasează prea multe bacterii în intestine înainte ca acestea să fie pregătite pentru ele, ceea ce duce la enterocolită.

Simptomele enterocolitei necrozante includ:

- un abdomen balonat, umflat sau decolorat

- scaune cu sânge

- diaree

- vărsături

De asemenea, este posibil ca sugarul să nu mănânce corect sau să nu dorească deloc să mănânce. Enterocolita necrozantă poate produce, de asemenea, simptome de infecție bacteriană, cum ar fi:

- febră

- respirație întreruptă

- oboseală extremă

Enterocolita necrozantă poate fi fatală fără tratament. Oamenii trebuie să solicite imediat tratament medical pentru un bebeluș cu enterocolită necrozantă.

- Enterocolita asociată cu antibiotice

Este, de asemenea, posibil ca simptomele enterocolitei să apară după un tratament cu antibiotice.

În intestinele unei persoane sănătoase, bacteriile se luptă pentru un loc pe peretele intestinal, unde ajută la descompunerea și digerarea alimentelor. Atunci când o persoană ia antibiotice, majoritatea acestor bacterii mor.

Acest lucru lasă un mediu perfect pentru bacterii mai dăunătoare, cum ar fi Clostridium difficile (C.difficile), pentru a provoca o infecție.

Pe măsură ce bacteriile C. difficile se răspândesc, acestea eliberează toxine în organism. Aceste toxine deteriorează și inflamează peretele intern al intestinelor și provoacă simptome, printre care:

- crampe și balonare

- nevoia de a merge la baie mai frecvent

- diaree apoasă

- febră

- oboseală

- o stare generală de rău sau o stare de rău

- dureri puternice de stomac

Acest tip de enterocolită poate evolua, de asemenea, într-o altă formă pe care medicii o numesc enterocolită pseudomembranoasă.

- Enterocolita pseudomembranoasă

Enterocolita pseudomembranoasă implică o inflamație la nivelul mucoasei intestinale, precum și la nivelul intestinelor.

Aceasta apare de obicei din cauza unei infecții bacteriene și după ce o persoană ia antibiotice. Această legătură înseamnă că multe persoane cu enterocolită pseudomembranoasă au avut probabil și enterocolită asociată cu antibiotice. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Simptomele specifice ale enterocolitei pseudomembranoase includ:

- diaree persistentă, apoasă, cu un miros deosebit de urât mirositor

- febră

- crampe dureroase

Această formă de enterocolită duce, de asemenea, la acumulări de celule albe din sânge, mucus și eliberarea de proteine din peretele intestinal. Aceste materiale sunt vizibile în timpul unei mișcări intestinale, la inspecția scaunului.

- Enterocolita hemoragică

Enterocolita hemoragică este un alt tip de inflamație care apare din cauza unei infecții bacteriene. Anumite tulpini ale bacteriei Escheria coli (E. coli) infectează intestinele, producând o toxină care provoacă probleme în organism.

Enterocolita hemoragică duce, de obicei, la crampe severe și diaree apoasă, cu sânge. Unii oameni pot avea și febră.

Enterocolita hemoragică poate reprezenta un risc sever dacă o persoană nu primește tratament. Dacă bacteriile pătrund în sânge, infecția se poate răspândi și afecta alte organe.

În cazurile severe, oamenii pot dezvolta o boală numită sindrom hemolitic-uremic. Această boală îi expune riscului de a suferi de alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența renală, leziuni nervoase și accident vascular cerebral.

Enterocolita, simptome

Simptomele enterocolitei pot varia, în funcție de individ și de tipul de enterocolită.

Enterocolita afectează capătul inferior al sistemului digestiv, iar toate formele de boală au în comun unele simptome.

Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:

- febră

- umflături în apropierea stomacului

- greață

- vărsături

- diaree

- oboseală

- o senzație generală de indispoziție

Unele persoane cu anumite tipuri de enterocolită pot prezenta simptome suplimentare, cum ar fi sângerarea rectală.

Enterocolota - Diagnostic

Poate fi nevoie de mai multe teste diferite pentru a diagnostica enterocolita. Un medic va nota istoricul medical al unei persoane și îi va face un examen fizic.

Este probabil ca medicul să comande diverse teste, cum ar fi:

- un test de hemogramă completă (CBC)

- un test de hemocultură

- o probă de scaun

Inspectarea scaunului îi ajută pe medici să excludă colita pseudomembranoasă sau alte tipuri de enterocolită care derivă dintr-o infecție severă.

În unele cazuri, medicii vor solicita teste imagistice, cum ar fi tomografii computerizate sau RMN. Aceste imagini pot evidenția semne de inflamație în intestine și pot arăta alți markeri ai afecțiunii.

Ecografiile sunt, de asemenea, utile pentru diagnosticarea enterocolitei la multe persoane. O ecografie abdominală le permite medicilor să vadă dacă pereții colonului s-au îngroșat sau dacă intestinele s-au dilatat sau s-au umplut de lichid.

Enterocolita - Tratament

Fiecare tip de enterocolită necesită un tratament și considerații diferite. După un diagnostic de enterocolită, un medic va discuta opțiunile.

Opțiunile de tratament pot varia de la o persoană la alta și depind în mare măsură de tipul de enterocolită și de cât de mult a progresat.

Multe persoane vor trebui să meargă la spital pentru tratament și pentru ca medicii să le poată monitoriza evoluția. Persoana poate primi lichide intravenoase printr-o venă dacă pierde prea mult lichid în diaree. Alții pot avea nevoie de transfuzii de sânge sau de trombocite.

La persoanele cu enterocolită recurentă, medicii pot efectua transplant microbian fecal (FMT). În cadrul acestei proceduri, ei înlocuiesc microorganismele intestinale perturbate cu bacterii vii de la un donator sănătos.

Cu toate acestea, FMT implică un risc de infecție severă.

În 2019, Food and Drug Administration (FDA) a decis că verificările pretransplant trebuie să fie mai riguroase, în urma decesului unei persoane cu un sistem imunitar compromis care a primit un FMT.

Tratamentele nu includ medicamente antidiareice, deoarece acestea pot agrava boala și nu îmbunătățesc semnificativ simptomele.

Medicii prescriu rareori antibiotice persoanelor cu enterocolită, deoarece acestea pot favoriza infecția și pot duce la complicații suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul celor cu enterocolită hemoragică și asociată cu antibiotice.

Cu toate acestea, un medic poate prescrie antibiotice unor persoane pentru a preveni septicemia care amenință viața.

Unele persoane cu enterocolită necesită intervenție chirurgicală. O persoană cu țesuturi sfâșiate la nivelul intestinelor are probabil nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Este mai puțin probabil ca acestea să răspundă la tratamentul conservator și ar putea fi mai predispuse la hemoragie sau sepsis.

Intervenția chirurgicală implică, de obicei, drenarea zonelor infectate și îndepărtarea părților infectate ale intestinelor.

Dieta în cazul enterocolitei

Oamenii își pot susține tratamentul prin schimbarea dietei. Probabil cel mai important considerent dietetic pentru cineva cu enterocolită este apa.

Enterocolita cauzează de obicei diaree persistentă și apoasă. Acest lucru privează organismul de apă și electroliți, pe care o persoană trebuie să îi refacă în mod regulat.

Consumul de apă suplimentară pe parcursul zilei poate reduce șansele de deshidratare. Alimentele bogate în lichide pot fi, de asemenea, un plus excelent, deoarece pot furniza organismului, alături de apă, diverse substanțe nutritive și electroliți.

Enterocolita este o afecțiune intestinală, așa că o alimentație care să îmbunătățească sănătatea intestinelor este vitală. Oamenii pot fi capabili să includă probiotice și prebiotice în dietă, cum ar fi iaurturile, pentru a ajuta la stabilirea unor microorganisme sănătoase în intestine.

O revizuire din 2019 susține, totuși, că suplimentele prebiotice nu determină o scădere semnificativă a progresiei enterocolitei necrozante.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma beneficiile prebioticelor în cazurile de enterocolită.

Oamenii ar trebui să discute dieta ideală pentru susținerea tratamentului enterocolitei cu un medic calificat. Un medic sau un dietetician poate fi în măsură să ofere recomandări pe baza nevoilor de sănătate și a simptomelor actuale ale unei persoane, potrivit Medical News Today.

Deci: 

- Bea multe lichide, pentru că hidratarea este importantă. Poți bea ceai de mentă, apă plată, suc de morcovi proapăt. Atenție, bea cu înghițituri mici, pentru a evita vărsăturile.. 

- Măr copt, banană, crutoane de pâine, supă de morcov, dovlecel, orez cu foarte puțină sare, dar doar după ce s-a restabilit toleranța digestivă

- Carne la grătar

Sunt interzise alimentele greu de digerat precum prăjeli, dulciuri, fructe sau legume proaspete, crude

- Paste, pâine prăjită, brânză de vacă - abia în a treia, a patra zi.

De asemenea, se recomandă:

- Este recomandată spălarea mâinilor cu apă și săpun înaintea oricărei mese

- Preparea termică corespunzatoare a alimentelor, în special la carne și ouă

- Păstrarea în condiții optime, la rece, a alimentelor imediat după ce au fost preparate

- Consumul apei doar din surse sigure.

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.