Un recent studiu sistematic și o meta-analiză publicată în BMJ Evidence-Based Medicine arată că majoritatea tratamentelor nesurgicale și nonintervenționale pentru durerea de spate nu oferă un relief semnificativ. Studiul a analizat 301 studii și a descoperit că doar o mică parte din tratamente au arătat o eficiență modestă. 

Metodologia studiului

Cercetarea, condusă de Aidan G. Cashin, PhD, de la Centre for Pain IMPACT, Neuroscience Research Australia, a avut scopul de a evalua eficiența tratamentelor nechirurgicale pentru durerea de spate nonspecifică la adulți. Echipa a revizuit studii randomizate, controlate cu placebo, disponibile până în aprilie 2023, incluzând 56 de tratamente sau combinații de tratamente. Analiza s-a concentrat pe rezultatele legate de intensitatea durerii imediat după tratament, potrivit Medscape.

Rezultatele cheie

Durerea acută de spate: Pentru persoanele cu durere acută de spate, singurul tratament care a arătat dovezi de eficiență cu certitudine moderată comparativ cu placebo a fost medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Durerea cronică de spate: Pentru durerea cronică de spate, cinci tratamente au arătat dovezi de eficiență cu certitudine moderată.

- Exerciții fizice

- Terapia manipulatorie spinală

- Bandaje

- Antidepresive

- Agoniștii receptorilor de potențial tranzitoriu vaniloid 1 (TRPV1)

Tratamente ineficiente: Unele tratamente utilizate frecvent nu au arătat beneficii semnificative. Pentru durerea acută de spate, exercițiile fizice, injecțiile cu glucocorticoizi și paracetamolul nu au avut rezultate mai bune decât placebo. Pentru durerea cronică de spate, antibioticele și anestezicele nu au arătat eficiență.

Rezultate neconcludente: Multe tratamente pentru durerea acută și cronică de spate nu au oferit dovezi solide de eficiență din cauza datelor cu certitudine scăzută sau foarte scăzută. În total, 20 de tratamente pentru durerea acută și 38 de tratamente pentru durerea cronică au avut dovezi neconcludente.

De ce nu au efect tratamentele pentru durerea de spate - FOTO: Freepik@stefamerpik

Implicații pentru practica clinică

Autorii studiului au subliniat că majoritatea tratamentelor nesurgicale și nonintervenționale pentru durerea de spate nu au demonstrat eficiență semnificativă. Acest lucru subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare, în special studii controlate de placebo de înaltă calitate, pentru a clarifica eficiența tratamentelor existente.

De asemenea, autorii au solicitat o reevaluare a modului în care sunt concepute placebo-urile în studiile clinice, deoarece inconsistențele în definițiile și metodele de administrare a placebo-urilor ar putea afecta validitatea rezultatelor.

Limitările studiului

Deși studiul oferă informații valoroase, există câteva limitări. Acestea includ variabilitatea în definițiile placebo-urilor între studii, gruparea tratamentelor similare indiferent de modul de administrare și excluderea studiilor nepublicate. Autorii au mai menționat că dimensiunile mici ale eșantioanelor și rezultatele inconsistente au afectat certitudinea concluziilor.

În ciuda utilizării largi a tratamentelor nechirurgicale pentru durerea de spate, acest studiu arată că multe dintre acestea nu oferă un relief semnificativ mai mare decât placebo. Prin urmare, pacienții și furnizorii de servicii medicale ar putea trebui să reconsidere opțiunile de tratament, punând un accent mai mare pe puținele terapii care au arătat o eficiență moderată.

Cercetările viitoare sunt esențiale pentru confirmarea acestor concluzii și îmbunătățirea strategiilor de tratament pentru această afecțiune comună și adesea debilitantă.

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.