Statinele pot reduce riscul de deces cu 39% în cazurile grave de sepsis, arată un studiu amplu. Un nou studiu publicat în Frontiers in Immunology evidențiază potențialul statinelor de a salva vieți în cazurile critice de sepsis, o afecțiune severă și adesea letală.

Sepsisul – o reacție letală a organismului

Sepsisul apare atunci când sistemul imunitar declanșează o reacție inflamatorie excesivă la o infecție, afectând grav organele vitale. În Statele Unite, aproximativ 750.000 de pacienți sunt internați anual din cauza sepsisului, dintre care circa 27% nu supraviețuiesc. În aproximativ 15% dintre cazuri, sepsisul evoluează în șoc septic, o complicație cu tensiune arterială extrem de scăzută și perfuzie deficitară a țesuturilor, care crește riscul de deces la 30–40%.

Statinele, mai mult decât simple medicamente pentru colesterol

Statinele sunt cunoscute în principal pentru rolul lor în prevenirea bolilor cardiovasculare, prin scăderea nivelului de colesterol LDL ("rău") și trigliceride, și creșterea colesterolului HDL ("bun"). Însă aceste medicamente au și efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare, antioxidante și antitrombotice.

"Statinele pot ajuta la reducerea răspunsului inflamator excesiv, la restabilirea funcției endoteliale și pot avea chiar activitate antimicrobiană", a explicat Dr. Caifeng Li, autorul principal al studiului și profesor asociat la Spitalul Universitar General Tianjin din China.

Statinele, noua armă împotriva morții prin sepsis - FOTO: Freepik

Un studiu de cohortă cu peste 12.000 de pacienți

Cercetarea a utilizat date din baza de date MIMIC-IV, care conține fișe medicale anonimizate ale peste 265.000 de pacienți tratați la Beth Israel Deaconess Medical Center din Boston între 2008 și 2019. Au fost incluși doar pacienți adulți diagnosticați cu sepsis și internați pentru mai mult de 24 de ore.

Comparând evoluția pacienților care au primit statine cu cei care nu au primit acest tratament suplimentar, cercetătorii au folosit o metodă statistică numită propensity score matching, pentru a reduce influența unor factori externi și pentru a obține două grupuri comparabile – fiecare format din 6.070 de pacienți.

Risc de deces redus semnificativ

Rezultatele au arătat că rata mortalității la 28 de zile a fost de 14,3% în grupul tratat cu statine, comparativ cu 23,4% în grupul fără statine – o reducere relativă de 39%.

"Studiul nostru amplu a demonstrat că tratamentul cu statine a fost asociat cu o rată a mortalității mai scăzută cu 39% pentru pacienții în stare critică cu sepsis, măsurată la 28 de zile de la internare," a declarat Dr. Li.

Totuși, durata ventilației mecanice și a terapiei de substituție renală continuă a fost ușor mai mare în grupul tratat cu statine – cu aproximativ 3 ore, respectiv 26 de ore în plus. Cercetătorii suspectează că aceasta ar putea fi o consecință a faptului că mai mulți pacienți au supraviețuit, necesitând tratament prelungit.

Rezultate confirmate pe diferite categorii de greutate corporală

Analizele suplimentare au confirmat beneficiile statinelor pentru pacienții cu indice de masă corporală normal, supraponderal sau obez. Totuși, pacienții subponderali nu au prezentat același beneficiu clar.

Deși studiile randomizate sunt considerate standardul de aur în cercetarea medicală, ele nu au demonstrat până acum beneficiile statinelor în sepsis. Dr. Li consideră că acest lucru se datorează unor probleme de metodologie:

"Studiile clinice randomizate anterioare ar putea să nu fi identificat un beneficiu al statinelor din cauza subraportării cazurilor de sepsis, a dimensiunilor mici ale eșantionului și a lipsei de luare în calcul a interacțiunilor complexe dintre tratament și caracteristicile pacientului.

Un studiu randomizat ideal ar trebui să includă un eșantion mare de pacienți cu sepsis, cu informații detaliate despre tipurile de statine, doze și durata tratamentului. De asemenea, ar trebui să țină cont cu atenție de momentul începerii tratamentului și de potențialii factori de confuzie", a explicat el.

Concluzii promițătoare, dar provizorii

Deși concluziile acestui studiu observațional sunt încurajatoare, confirmarea lor printr-un studiu clinic randomizat robust este esențială. Dacă rezultatele vor fi replicate, statinele – deja disponibile și ieftine – ar putea deveni un adjuvant important în tratarea unei afecțiuni care continuă să facă numeroase victime în fiecare an.

  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.