Tratamentul pentru scăderea colesterolului, asociat cu dezvoltarea diabetului zaharat. Care este, de fapt, efectul asupra inimii

statinele - FOTO: Freepik@rawpixel.com
Tratamentul pentru scăderea colesterolului este asociat cu dezvoltarea diabetului zaharat.

O meta-analiză a studiilor clinice arată că utilizarea statinelor, medicamente folosite pentru reducerea colesterolului, poate crește riscul de dezvoltare a diabetului zaharat.

Cercetarea a implicat peste 150.000 de participanți din mai multe studii. S-a descoperit că persoanele care au primit statine aveau o probabilitate mai mare de a dezvolta diabet comparativ cu cele care au primit un placebo. Acest efect a fost mai evident în cazul persoanelor care au primit doze mai mari de statine.

"Meta-analizele anterioare ale datelor sumare din studiile controlate randomizate au indicat că terapia cu statine poate crește riscul de diabet, însă există puține informații despre cât de semnificativ este acest efect sau când apare, și cine prezintă cel mai mare risc. Scopul nostru a fost să completăm aceste lacune în cunoștințele noastre prin analizarea datelor individuale ale participanților din studii ample, pe termen lung, randomizate, dublu-orb, referitoare la terapia cu statine.

Vezi și: Diagnosticul de nisip la rinichi, demontat de medicul urolog. Mihai Dobra: Nu l-am găsit în tratatele de urologie internaționale

Am efectuat o meta-analiză a datelor individuale ale participanților din studiile controlate randomizate privind terapia cu statine care au făcut parte din Colaborarea CTT. Toate studiile controlate randomizate, dublu-orb, privind terapia cu statine, cu o durată programată de cel puțin 2 ani și cu cel puțin 1000 de participanți, au fost eligibile pentru includere în această meta-analiză.

Am căutat toate evenimentele adverse legate de diabet, tratamentele pentru diabet și măsurările glicemiei înregistrate în cadrul studiilor eligibile. Meta-analizele au evaluat efectele alocării la terapia cu statine asupra diabetului nou-apărut (definit de evenimente adverse legate de diabet, utilizarea de noi medicamente pentru scăderea glucozei, concentrațiile de glucoză sau valorile de HbA1c) și asupra agravării glicemiei la persoanele cu diabet (definite prin complicații ale controlului glicemic, creșterea utilizării medicamentelor pentru scăderea glucozei sau creșterea HbA1c de ≥0,5%).

Am efectuat meta-analize standard cu ponderare inversă a varianței pentru a evalua efectele asupra acestor rezultate, conform unui protocol prestabilit", arată studiul publicat în The Lancet.

De asemenea, s-a constatat că majoritatea celor care au dezvoltat diabet aveau deja markeri de zahăr în sânge aproape de limita de diagnosticare a diabetului. Acest lucru sugerează că statinele ar putea să crească ușor nivelul zahărului în sânge, ceea ce duce la apariția diabetului la persoanele cu un risc mai mare.

Este important de menționat că efectele benefice ale statinelor în reducerea riscului de boli de inimă sunt bine documentate, iar orice impact negativ al acestora asupra zahărului din sânge este luat în considerare în calculul beneficiilor globale ale tratamentului cu statine.

Vezi și: Boala Lyme: cauze, simptome, tratament. Care sunt primele semne care te pot trimite la urgențe

Studiu amplu

Studiul a implicat peste 150.000 de participanți și a comparat efectele statinelor (medicamente pentru reducerea colesterolului) cu cele ale unui placebo. S-a constatat că persoanele care au primit statine au avut un risc mai mare de a dezvolta diabet în comparație cu cei care au primit placebo. Mai mult, această creștere a riscului a fost mai pronunțată la cei care au primit doze mai mari de statine.

Rezultatele arată că nivelurile de zahăr din sânge au crescut ușor la toți participanții, indiferent de tipul de tratament primit. De asemenea, s-a observat că cei care au dezvoltat diabet aveau deja niveluri mai ridicate de zahăr în sânge la începutul studiului. În concluzie, terapia cu statine poate crește riscul de diabet, iar acest efect nu este influențat de tipul de persoane sau de durata tratamentului.

De asemenea, persoanele cu diabet preexistent care au primit statine au avut un risc mai mare de agravare a controlului glicemic în comparație cu cei care au primit placebo.

Vezi și: Candidoza poate afecta diverse părți ale corpului. Cum se dezvoltă ciuperca în organism

Statinele scad colesterolul și au efecte benefice asupra sistemului cardiovascular

Statinele determină o creștere moderată, dependentă de doză, a noilor diagnostice de diabet, care este consistentă cu o mică creștere a glicemiei, majoritatea noilor diagnostice de diabet apărând la persoanele cu markeri glicemici de bază aproape de pragul diagnostic pentru diabet.

În mod important, orice efecte adverse teoretice ale statinelor asupra riscului cardiovascular care ar putea să apară din aceste mici creșteri ale glicemiei (sau, de fapt, din orice alt mecanism) sunt deja luate în considerare în reducerea globală a riscului cardiovascular care este observată cu terapia cu statine în aceste studii.

"Aceste constatări ar trebui să informeze în continuare ghidurile clinice referitoare la managementul clinic al persoanelor care iau terapie cu statine.Boala cardiovasculară aterosclerotică este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial, iar colesterolul LDL este un factor de risc major cauzal.

Vezi și: Cum să slăbești când ești la menopauză. Dr. Raul Cherecheș: Este singura metodă

Statine - FOTO: Freepik@Habibbd

Studiile controlate randomizate au arătat că reducerea prelungită a concentrațiilor de colesterol LDL cu un inhibitor al 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzimă A (HMG-CoA) (adică o statină) reduce incidența infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral ischemic cu aproximativ o pătrime pentru fiecare reducere de 1 mmol/L a colesterolului LDL, cu efecte consistente la indivizii cu și fără diabet.

Statinele au puține efecte adverse confirmate, dar meta-analizele datelor sumare din rapoartele publicate ale marilor studii controlate randomizate ale terapiei cu statine au indicat că schemele standard de statine cresc riscul de diabet nou-apărut cu aproximativ 10% în comparație cu placebo sau îngrijirea obișnuită și că regimurile de statine mai intensive produc încă o creștere relativă a riscului de 10%.

Cu toate acestea, datorită informațiilor limitate disponibile pentru aceste meta-analize ale datelor sumare, evaluarea efectelor terapiei cu statine asupra riscului de dezvoltare a unui nou diabet este incompletă.

În special, se știe puțin despre care tipuri de persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet datorită unei statine, momentul oricărui exces de risc după începerea terapiei sau efectele terapiei cu statine asupra controlului glicemic la persoanele cu diabet cunoscut", mai notează cercetătorii.

Vezi și: Cum să scazi glicemia în doar două minute. Medic: Are impact semnificativ

Această analiză a adunat date din studii medicale mari pentru a înțelege mai bine cum influențează statinele (medicamente pentru colesterol) riscul de diabet. S-a constatat că statinele pot crește ușor șansele de a dezvolta diabet, în special la cei care sunt deja în pericol de a-l dezvolta.

Această creștere a diabetului se datorează în principal unor mici schimbări în nivelurile de zahăr din sânge induse de statine. Importanța este că aceste mici creșteri ale diabetului nu pare să anuleze beneficiile statinelor în reducerea riscului de boli de inimă. Aceste informații ar trebui să fie luate în considerare în managementul clinic al persoanelor care iau statine.

Google News icon  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News

Te-a ajutat acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.


DC Media Group Audience

Ştiri Recomandate

Crossuri externe

Iti place noua modalitate de votare pe dcmedical.ro?
pixel